I 1958 opdagede to renegade plastikkirurger i Miami, Florida, at folk med flash brænder til deres ansigter helbredt med færre rynker. Samtidig lærte de om kvinder i Hollywood-saloner, der malede ansigterne hos deres kunder med et kemikalie, der slettet rynker. De unge læger eksperimenterede med dyb kemisk peeling på dyr og derefter på sig selv. Nogleogtredive år senere, da jeg var Dr. Thomas Baker's kosmetisk kirurgi, illustrerede han stadig den historie ved at vise stedet på armen, hvor han modigt udførte den første dybe kemiske skræl. Resultaterne var så dramatiske og så revolutionerende, at andre plastik kirurger nægtede at tro dem. Det var først, før lægerne tog en patient til det årlige møde i det amerikanske selskab for plastikkirurger, at andre plastikkirurger accepterede teknikken. Baker og Dr. Howard Gordon åbnede et helt område af plastikkirurgi, der kulminerede i 556.000 kemiske peeling i USA i 2005! Skræl og lasere er metoder til at narre huden til helbredelse. Næsten alle metoder til ikke-kirurgisk rynkekontrol har én ting til fælles: de sår huden. Dette starter en kompleks række begivenheder, som i sidste ende fører til helbredelse. Huden helbreder ved at lave nye epidermier og krympe dermis. Kroppen løber for at lukke såret, før bakterier kan komme ind og forårsage infektion. Skylende hud kan imidlertid føre til deformiteter. Men kroppen værdier livet før funktionen. Når kirurger beskadiger huden for at mindske rynker, reagerer den ved at pumpe ud nyt kollagen og elastin. Næsten alle kendte kemikalier og næsten alle kendte elektroniske anordninger, der reducerer rynker, beskadiger huden og narrer den i helbredelse og krympning. Og så er videnskaben om rynkereduktion videnskaben om sårheling. Dyb kemiske peeling Dyb kemiske peeling bruger en opløsning indeholdende phenol (stoffet i chloraseptisk sår-halsspray) blandet med vand, kaustisk middel crotonolie og sæbe. Blandingen sættes langsomt på ansigtet, fordi hurtig skrælning kan forårsage uregelmæssige hjerterytmer. Skrællen er smertefri, fordi phenolen numrerer huden på samme måde som Chloraseptic beroliger et ondt i halsen. Phenol er faktisk carbolsyre, et antiseptisk middel, der blev brugt af Joseph Lister først. Det får de øverste lag af huden til at skrælle af. Ansigtet svulmer som et græskar i omkring en uge. Men når huden endelig heler, er det bemærkelsesværdigt glattere. Dette skræl skrumper ikke kun huden, det får også kroppen til at lave nyt, sunde kollagen. I næsten tre årtier var Baker-Gordons dybe kemiske skræl den bedste metode til at mindske rynker. Som en ekstra fordel mindsker skrælmen chancen for fremtidig hudkræft ved at fjerne solbeskadigede celler. Dyb hudlæt gør denne skræl mindre anvendelig på mennesker med nogen grad af brun farve i deres hud. Terminologien er lidt forvirrende, fordi dygtige læger kan ændre dybden af skræl. Deep peels kan udføres let, og som du vil lære, kan lette peels udføres dybt. Deep Chemical Peels er '' To-ugers peels '' Før skræl behandles huden med tretinoin for at gøre huden mere ensartet og med hydroquinon for at reducere det brune pigment. Peels udføres i operationsstuen, hvor en bedøvende anestesiolog indgiver sedering eller generel anæstesi. Efter at huden er rengjort med acetone, påføres skrælningen langsomt. Huden bliver straks en stærk hvid farve, en proces kaldet '' frosting '' af kirurger. Et tykt lag af fugtighedscreme placeres på huden. Hvis skrælningen udføres mens patienten er vågen, er det ikke nødvendigt at dumpe huden. Selvom dybeskallen ikke gør ondt, når den påføres, forårsager det en enorm hævelse af ansigtet. Inden for få minutter begynder huden at sprøjte blistervæske. Gentagen rengøring af huden, med enten en hydrogenperoxidopløsning eller en svag eddike (eddikesyre) opløsning, er nødvendig for at opløse skorsterne og holde huden blød. Hvis skorpe må formes, vil patientens elendighedsniveau være endnu større. Skorpen spreder, når hun taler eller spiser, forårsager blødning og forsinker helbredelse. Efter rengøring påføres et tykt lag af en fugtighedscreme. Jeg foretrækker Crisco-forkortelse, lavet med alt-vegetabilsk olie. Det er blidt på huden, billigt og har en lav chance for allergiske reaktioner. (Og hvis der er nogen tilbage, efter at du har helet, kan du bage med det!) Alternativt kan der anvendes en lysere fugtighedscreme, squalen, der er lavet af oliven. Ansigtet helbreder om syv til fjorten dage og efterlader huden rødt rødt. Indtil huden er helet, er der en betydelig mængde smerte, der kræver narkotika som codein. Makeup kan påføres meget forsigtigt efter helbredelse har fundet sted. Den helede hud er sløv, mens huden, der endnu ikke er helet, er skinnende. Ansigts rødhed varer i næsten tre måneder, hvilket kræver en relativt uigennemsigtig sminke. Af denne grund er dyb peeling ualmindeligt hos mænd. Når helingen er færdig, er hudtonen mere ensartet. Brown pigmentering og rynker er signifikant reduceret. Fint og endda grove rynker sænkes øjeblikkeligt; yderligere forbedring ses i de første tre måneder, da huden fortsætter med at krympe. Hver enkelt hud lyser efter en dyb skræl. Afhængigt af din hudfarve kan dette være et stort problem. Og en linje kan være synlig, hvor skræl slutter ved kæben, på trods af skrælens fjerning. Nakken kan ikke skrælles, fordi der er for høj en chance for ardannelse. Ansigtet kan også være ar, men det er sjældent, medmindre infektion forekommer. Den dybe kemiske skræl, mens den ikke er uddød, er bestemt meget mindre populær end det var to årtier siden. Selv Dr. Baker, dens opfinder siger, '' Jeg gør stadig en lejlighedsvis phenolskal. . . men den offentlige efterspørgsel er for laseren. '' De mere sofistikerede og dyre laserskræller har imidlertid mange ulemper, og phenolskallet ser ud til at være et tilbageskridt.
