Om en gang i en generation er der en dybtgående ændring i den måde, plastikkirurger tænker på.
I 60'erne var det brystimplantater. Trods hundredvis af timer, der udøvede disse pecs, før implantater, var der ingen måde at gøre små bryster større. Men når disse poser af silikone blev introduceret, ændrede samfundet. Playboy bemærkede. Hollywood bemærkede. Og kvinder måtte ikke længere leve med små bryster, hvis de ikke ønskede det.
I 80'erne var det fedtsugning. Før den tid kunne alle knebene og løbet i verden ikke udlægge sadeltasker. Men med fremkomsten af en modificeret støvsuger har millioner af kvinder slået deres genetiske skæbne og presset deres lår i bukser, de aldrig ville have overvejet iført.
I 2000'erne var det Botox®. Med små mængder af det rynkedræbende stof kunne lidenskabelige forældre (med forrevne browsere) narre deres børn til at tro, at de ikke ville straffe dem. Med Botox kunne den uundgåelige progression af teeny rynker, der morphing i kavernous sprækker, ikke kun stoppes, men faktisk reverseres. Og med regelmæssig brug er vi nu i frembringelsen af glatte pander.
Botox er ikke bare en rynke reducer. Det indvarslede en seismisk ændring i den måde, plastikkirurger tænker på aldring. Da jeg var kirurgisk bosat hos Harvard, lærte jeg, at "som kirurg, jeg helbreder med stål." Men nu, som en 50-årig plastikkirurg, siger jeg: "Som kirurg injicerer jeg en hvælving. "Når jeg har sagt det, vil jeg nu behandle dig min shpiel.
Under denne kolonne bruger jeg udtrykket "Botox", fordi det er et kendt mærke, og det er let at skrive. Men der er faktisk tre meget lignende produkter derude foruden Allergans Botox. Medicis 'Dysport® og nu Merz's Xeomin® er begge på markedet, og de fleste plastikkirurger og dermatologer bruger alle tre udskifteligt.
Nogle mennesker forvirrer Botox med botulisme. Du skal ikke bekymre dig - du kan ikke få botulisme fra Botox. Botulisme er en dødelig sygdom, som folk får, når de spiser forurenet mad - du ved advarslerne om at smide gamle dåser af mad, der udbulder og fyldes med dræbende bakterier. Sporer af botulisme lever i de dåser med grønne bønner, overlever det onde syre miljø i din mave og frigør botulinum toksinet fra seks timer til 10 dage efter at have spist dem. Venstre ubehandlet, er botulisme dødelig, fordi disse bakterier fortsætter med at pumpe ud toksinerne og til sidst lamme din evne til at trække vejret.
Botulinumtoksinet, som vi er kommet til at kende og elske, kaldes Botox, er et oprenset toksin. Der er ingen bakterier og ingen risiko for infektion. Og det betyder, at det er sikkert. Sikker med en stjerne ... men sikker nok for fem millioner mennesker til bevidst at injicere det i deres ansigter sidste år.
Så hvad er stjernen? Komplikationer fra botulinum kan være så forbigående som hovedpine eller blå mærker, eller lige så alvorlige som døden. Whoa. Død? Nej, ikke fra injektion i panden eller krålefødder med de anvendte standarddosisdoser, men fra injektion i nakken til behandling af alvorlige muskelspasmer. Disse behandlinger udføres normalt af neurologer og kan virkelig være livsforandrende. Men de er dem der kan være farlige, da Botox kan sive ind i de muskler, der beskytter din luftvej. Uden dem kan mad finde vej ned i din luftrør og forårsage lungebetændelse. Og sådan har folk døde.
Men hvis du er ligesom de andre fem millioner, sæt den tankegang ud af dit sind og husk at hvert stof (og endda nogle fødevarer) kan være fatalt. At spise et par ounces salt vil vinde dig op i intensivvidenskaben, ligesom det vil drikke en for mange martinier.
Så hvad kan Botox gøre for dig? Ved at lamme musklerne, der gentagne gange sammentrækker og forårsager rynker, flader Botox dine pande rynker. Uden konstant træk, kan rynker - som virkelig er "gentagne brugskader", hvilket resulterer i hudkontrahering - kan helbrede. De kan virkelig. Tænk på din store tante, der led et slagtilfælde. Dagen efter slagtilfælde kunne hun ikke flytte halvdelen af hendes ansigt, men hun havde alle sine rynker. Et år senere var den side, der ikke bevæger sig, synligt glattere. Det er fordi disse rynker kan helbrede, og det er bare, hvad Botox tillader.
De fleste mennesker er ikke klar over, at den kosmetiske version af Botox kun har FDA godkendelse til behandling af linjerne mellem øjenbrynene. Men i over et årti er de vandrette linjer i panden og kragenes fødder blevet behandlet med succes. Mere kontroversielt er brugen af Botox i den nederste halvdel af ansigtet. Omkring munden kan brugen af dem forårsage asymmetri, kvæle og sjove smil. På den anden side virker det godt at sænke læben i mennesker, der har "gummy smil." Men jeg ville ikke råde sin brug i de fine rynker omkring læber eller bånd i nakken.
Botox virker som en så nem behandling, der sporer tusindvis af træningskurser så kort som to timer. Læger, sygeplejersker, tandlæger og så mange andre har tilsluttet sig de legitime dokumenter i injektion af Botox. Men at injicere Botox er ikke som at injicere et influenzeskud, og legionerne af bizarre ansigtsudtryk viser, at Botox injektion er lige så meget en kunst som en videnskab. Og hvem er de legitime læger? Dem, der specialiserer sig i enten plastikkirurgi, facial plastikkirurgi, dermatologi eller oculoplastisk kirurgi. Sørg for, at din doc er en af dem, og vær så snill, behand din Botox som den medicinske procedure, den er. Gå ikke til disse Botox®-fester eller lad det injiceres på samme sted, du får dit hår udført. Komplikationer er sjældne, men de sker, og lægens kontor er designet og reguleret for sikkerhed, sterilitet og privatliv.
