Siden 1983 har den mest almindeligt udførte kosmetiske procedure i USA været liposuktion. Brystforstørrelser er lidt mere populære nogle år, men i langt træk fører fedtfjernelse vejen. Sød fedt holder driftsrummet på tværs af landet travlt hver dag. Og det er fordi det er sikkert og effektivt. To ord værd at gentage ... sikkert og effektivt, men med en stor stjerne *. Mere om det senere. KOLON: Bekæmpelse af fedt den moderne vejliposuktion bar på scenen for tre årtier siden efter først at være beskrevet i Frankrig. Gennem snit, der er mindre end en kvart tomme, skubbes et hul rør kaldet en kanyle under huden og agiteres frem og tilbage for at opdele fedtet. Ved hjælp af en meget kraftfuld støvsuger (kreativt kaldet en "fettsugemaskin") fjernes fedtet fra din mave eller lår og leveres til en beholder, hvor den behandles som medicinsk affald. Synd simpel, ikke? Deceptively simple, det viser sig at invitere alle slags læger til at lægge deres stetoskoper og afhente de kanyler. Men mere på det senere også. Sikkerhedshensyn Når proceduren var ny, kunne der ikke suges mere end fire pund fedt. Det skyldes, at du vil miste omkring en halv pint blod for hvert pund suget. Derefter begyndte plastikkirurger at injicere fortyndet lidokainbedøvelse indeholdende epinephrin i fedtet lige før det suges. Det stof dræber vævet og skrumper ned blodkarrene så meget, at huden bliver spøgelsesagtig hvid. Sugning gennem det blodhævede fedt skærer sig helt ned på blodtab. Så meget at 10 pund eller endnu mere kunne nu suges sikkert. Med denne teknik syntes der i slutningen af 1980'erne at være et løb for at se, hvor meget fedt kunne suges. Publikationer dukkede op med 10, 15, 20, endog 30 pund af fedt blev fjernet i en enkelt session. Men så begyndte problemerne, fra forfærdelige kosmetiske resultater til døden. Ikke kun lejlighedsvis, men dusinvis, endda hundreder af mennesker døde under og kort efter fedtsugning. KOLUM: DIY Plastikkirurgi, Ja (desværre) Det forekommerSynder i mange tilfælde var lidokain, den allestedsnærværende bedøvelse. Du har haft det mange gange på tandlægen, men for dine tænder bruges mindre end en teskefuld. Med fedtsugning er der brug for pints af ting. Og de store mængder kan være giftige. Således begyndte plastikkirurgerne kritisk at analysere procedurens begrænsninger. Nu er dødsfald heldigvis sjældent hos patienter af bestyrelsescertificerede plastikkirurger. De fleste af os har vores patienter "ryddet" af en bestyrelsescertificeret internist før proceduren. Du bør kun have kosmetisk kirurgi, hvis du er sund. Og de fleste af os holder os til grænsen på 10 pund. Hvis mere fedt skal suges, er det mere sikkert at have proceduren på hospitalet og overnatte med et intravenøst og et urinekateter. Men ærligt, hvis du har mere end 10 pund, der skal suges, skal du virkelig bruge dine penge på træningsudstyr og en god diætbog, ikke på fedtsugning. Etiske plastikkirurger styrer dig på den måde. Når du lukker ind på din ideelle vægt, så kan de sidste få pund suges. Nye teknikker Den operation, jeg netop nævnte, bruger "tumescent" teknikken: opblæsning af fedt med den fortyndede epinephrinopløsning ("tumescing"). Du kan måske læse om andre teknikker - dem der bruger ultralyd, laser eller andre højteknologiske maskiner. Men sandheden er, at disse metoder ikke har vist sig at være bedre end den mere traditionelle tumescent teknik. Ærlige plastikkirurger indrømmer, at deres største fordel er i markedsføring. Mange mennesker tror, at kirurger, der bruger lasere, er "high tech" og bedre end dem, der bruger "gammeldags" teknikker. Desværre vælger mange mennesker læger på den måde. Jeg ændrer min teknik, hvis en ny teknik er enten bedre eller har lavere risiko. Indtil videre har teknologien "techsuction" ikke passer til regningen. Jeg holder fast i de metoder, der giver ensartede gode resultater og har et dokumenteret sikkerhedsregister.
