Hvis du falder i søvn på Lunesta vinger eller sværger at Ambien fungerer som en drøm, så er du en af millioner af amerikanere, der popper sovende piller for at få en god morgen.
Ny forskning tyder på, at sovende piller er stærkt foreskrevet, hvilket giver potentielle bekymringer for folkesundheden. Undersøgelsen, der blev offentliggjort online i den amerikanske journal for folkesundhed den 16. juni, viste, at brug af søvnløshedsforbrug er langt udefra.
Forskere undersøgte data fra National Ambulatory Medical Care Survey, en årlig landsdækkende undersøgelse af lægebesøg i USA. Undersøgelsen omfattede cirka 28.000 kontorbesøg pr. År, for voksne patienter i alderen 18 og ældre. De så på en 15-årig periode, fra 1993-2007, og sammenlignede antallet af søvnløshedsklager og søvnløsheddiagnoser til egentlige søvnmedicinsk recept.
Resultaterne var slående. I 1993 var antallet af sovemedicinsk receptioner lavere end antallet af søvnløshedsklager. Men i 2007 var antallet af søvnmedicinsk receptioner mere end tre gange højere end antallet af søvnløshedsklager, der oversteg de faktiske søvnløsheddiagnoser med 13, 8 millioner recept.
En jagged lille pille:
Søvnløshed behandles ofte med to slags beroligende midler: benzodiazepiner (BDZ'er), der har stor risiko for afhængighed med langvarig brug og ikke-benzodiazepin beroligende hypnotika (NBSH'er), som har en lavere risiko for afhængighed. NBSHs omfatter populære søvnmedicin som Ambien, Sonata og Lunesta. NBSH'er annonceres direkte til forbrugerne, og efter at de ramte markedet i 1994 voksede recepter for NBSH'er 21 gange hurtigere end søvnløshedsklager og fem gange hurtigere end søvnløsheddiagnoser.
"Mange mennesker tager dem som et multivitamin-dagligt og ubestemt, " siger Mairead Eastin Moloney, Ph.D., hovedforfatter og postdoktorale forsker ved University of North Carolina.
Denne vane kan have alvorlige bivirkninger. Langsigtet brug af sovemiddel kan føre til tolerance og afhængighed. I gennemsnit tilbyder NBSH'er kun 12 ekstra minutters søvn, og bivirkninger omfatter kørsel, spise og gå i søvn samt kortvarigt hukommelsestab.
Voksne over 65 år er mere tilbøjelige til at have problemer med at sove på grund af ændringer i hjernen og en højere grad af andre medicinske problemer, men overraskende får de ikke størstedelen af søvnmedlemmerne.
I stedet fandt undersøgelsen, at voksne under 65 voksne ældre voksne på alle foranstaltninger af søvnløshed-klager, diagnoser og recepter. Forfatterne gætter på, at ikke-biologiske problemer var mest sandsynlige på spil, såsom stress, evig nuværende teknologi og målrettet markedsføring af søvnmidler. Stigningen af søvnløshed og søvnmisbrug blandt yngre voksne kan være et tegn på, at medicinske løsninger anvendes til behandling af normal søvnløshed.
Er søvnløshed virkelig et medicinsk problem?
Undersøgelser vurderer, at ca. 30 procent af amerikanerne oplever mindst et symptom på søvnløshed i et givet år, men kun ca. 10 procent opfylder Diagnostic and Statistical Manual IV-TR kriterierne for søvnløshed, hvilket kræver, at symptomerne har vedholdt i det mindste en måned og forringe dagtimerne funktion.
I løbet af undersøgelsens 15-årige forløb steg årlige søvnløsheddiagnoser fra mindre end en million til 6, 1 millioner. Recept for NBSH'er steg endnu hurtigere, fra omkring en halv million i 1994 til 16, 2 millioner i 2007, hvilket tyder på, at folk sover med narkotika til almindelig søvnløshed.
Søvnløshed, i modsætning til kronisk søvnløshed, er en forholdsvis normal del af menneskelivet. Uanset om forældre, dårlige søvnvaner, stress eller andre almindelige problemer forstyrrer en god nats hvile, oplever de fleste problemer med at sove.
Forfatterne advarer om at behandle almindelig søvnløshed som et medicinsk problem "kan reframe og omdanne ideer om fysisk og følelsesmæssig normalitet, hvilket forårsager overanvendelse af potentielt skadelige stoffer." Med andre ord kan folk blive behandlet for problemer, de ikke har.
Alligevel er søvnløshed relateret. Søvn er utrolig vigtig og ofte undervurderet. (Vi sover når vi er døde, ikke?) Seks til otte timers søvn per nat er afgørende for hjertes sundhed, energi, sund hud, god kropsholdning og vægtstyring. Det opdaterer endda neurotransmittere, der hjælper med at undertrykke smerter. Du skal fange dine Z'er.
Men når søvnløshed rammer, er sovehjælp ikke det eneste svar. "Der er naturlige måder at helbrede søvnløshed på, " siger James Maas, Ph.D., YouBeauty Sleep Expert. "For mange mennesker er søvnløshed et adfærdsmæssigt problem." Søvnmidler kan simpelthen være en båndstøtte til underliggende stress eller dårlige søvnvaner, som når de ignoreres, vil i sidste ende gøre mere skade, end et søvnmiddel kan reparere.
Endnu vigtigere kan sværhedsvanskeligheder forråde et dybere psykologisk problem, især depression eller angst. Faktisk anslog en undersøgelse fra 2007, der blev offentliggjort i Journal of Clinical Sleep Medicine, at 40 procent af søvnløshedspatienterne også har en psykiatrisk tilstand, oftest depression. I disse tilfælde skal det underliggende problem behandles - søvnløshed er kun et symptom.
Søvnløshed korrekt:
For de millioner af mennesker, der lider af søvnløshed, kan en pille være den eneste løsning, de tilbydes.
"De fleste læger er ikke uddannet på adfærdsmæssige terapier til at sove, " siger Moloney. "Mange patienter vil have den nemme løsning, og læger kan ikke have mange andre muligheder i deres værktøjssæt.
Adfærdsmæssige terapier til søvnløshed er imidlertid vist at være yderst effektive.
Adfærdsmæssige behandlinger omfatter at lære at slappe af, holde en søvnbog, begrænse den tid, du bruger i seng og ændre grundlæggende livsstilsvaner som at drikke koffein efter 16:00, træne i sen aften eller se fjernsyn i sengen.
