Medicinske kurbade, også kaldet medspas, er den nyeste dille. De kombinerer ansigtsbehandlinger, massage og tangindpakninger med medicinske procedurer som microdermabrasion, kemiske peeling og endda Botox- og laserhår og fjernelse af laser spider-vein. Nogle endda hvidt tænder. Der er omkring femten hundrede kursteder i USA, der bringer omkring 1 milliard dollar om året, ifølge International Medical Spa Association. Disse tal steg tredoblet fra 2004 til 2006. Medicinsk type behandlinger udgør nu mere end halvdelen af ​​spaomsætningen. Medspas skal være lægeovervågning. Selv om lægen skal være på fuld tid, varierer tilsynsniveauet meget. Nogle læger bruger deres navne og medicinske licenser til at tillade andet personale - en sygeplejerske, en æstetiker, selv en ulicenseret arbejdstager - at udføre procedurer. Fortjeneste motivet på medspas er enorm, ikke kun på spaenes side, men også for de virksomheder, der fremstiller deres udstyr. Der har været mindst to dødsfald på medspas. Ja, dødsfald. I december 2004 greb en 22-årig kvinde, efter at en lidokain-numbende creme blev påført benene før en laser hårfjerning på en North Carolina spa. Hun døde den næste uge. Lidokainen nåede giftige niveauer og forgiftede hende. Medicinsk direktør, en øre-, næse- og halslæge havde hans licens suspenderet i seks måneder, fordi han ikke tog en historie og udførte en fysisk forud for ordinering af anæstetika. Tilsyneladende solgte ikke-medicinsk personale på spaet 10 procent lidokaingel uden recept. Denne tragedie er påfaldende ligner en, der opstod i Arizona i januar 2002. En kvinde led et anfald efter at have anæstetisk creme på benene og boet i koma i to år før de døde i november 2004. Det amerikanske samfund for dermatologisk kirurgi fandt otte patienter i 2001, der havde komplikationer fra nonphysicians udfører kosmetiske dermatologiske kirurgiske procedurer. Og det var før bommen i medspas. Forestil dig, hvor mange mennesker der er blevet såret nu. Når man vælger en læge, er doktorens uddannelsesmæssige baggrund afgørende. Procedurer som laser hårfjerning, microdermabrasion og kemiske peeling har velkendte bivirkninger, som respekteres af læger. En grundig undersøgelse af baggrunden for nonphysicians, der udfører disse procedurer i medspas, kan afsløre nogle chokerende fakta. Sygeplejersker modtager minimal eller ingen formel træning i hudpleje i sygepleje. Hudpleje specialister, specifikke typer æstetikere (kosmetologer), modtager seks hundrede total træningstimer i New Jersey, herunder træning i ansigtsbehandlinger, makeup ansøgning og voksning. Deres træning er ofte under gymnasiet. Uddannelse i hudfysiologi, biokemi og anvendelse af lasere og stoffer på huden er minimal. Hvorfor skulle nogen få medicinsk behandling af minimalt uddannet, uovervåget, ikke-medicinsk personale? Fordi gebyrerne for en nonphysician er en brøkdel af dem til en læge. Men det er bedre ikke at have en procedure end at have en, der er botched. Omkostningerne ved behandling af komplikationer som ardannelse, pigmentændringer eller mere alvorlige medicinske problemer kan dværge omkostningerne ved den oprindelige procedure. Ifølge David Goldberg, MD, dermatolog og direktør for Mount Sinai Medical School's dermatologiske laserforskning, sygeplejersker og lægeassistenter bør kunne udføre disse procedurer under direkte overvågning af læger. Det betyder, at lægerne er '' på stedet og straks til rådighed ', siger han. Der opstår problemer, når der ikke er læge i sikte. Dr. Goldbergs patienter indikerede i en undersøgelse, at de hellere ville blive behandlet af en læge til et højere gebyr end af en nonphysician til et lavere gebyr. Et andet problem opstår, siger han, når læger som gynækologer, familiemedlemmer eller endog tandlæger udnytter deres licenser og udfører procedurer, er de ikke ordentligt uddannede til at gøre.